Chirurgie de l'oeil

Cataracte

Quand opérer la cataracte ?
- lorsque la vision baisse,
- lorsque l’acuité visuelle et/ou la sensibilité au contraste diminuent,
- s’il y a une difficulté à la vision de loin ou à la lecture,
- lorsqu’il existe une gêne liée à la diffraction de la lumière,
- avant l’arrêt des activités qui nécessitent un certain niveau de vision (conduite automobile, sport, loisirs…)

Qui vous opère ?
C’est le Chirurgien que vous avez vu en consultation.
Les techniques de l'opération de la cataracte


			Autres chirurgies du cristallin
		Autres chirurgies du cristallin
- Myopie forte (cristallin clair) 
la myopie peut être de -0,25 dioptrie à -50. 
La myopie forte va de -10 à -50 
Plus le dégré de la myopie est élévé , plus on observe des modifications anatomiques ( allongement pus important du globe avec des conséquences sur les structures internes de l'oeil (choroide, rétine , vitré) qui sont étirées et déformées et une baisse de la vision. 
Au delà d'un certain degré de myopie on ne peut plus utiliser le laser excimer qui consomme de l'épaisseur cornéenne. 
On peut changer le cristallin et dans ce cas il n'y a pas de limite de puissance puisqu'on peut choisir la puissance d'unimplant monofocal. Dans certains cas, pour enlever le cristallin clair et implanter dans le sac un implant multifocal qui permettra d'avoir une vision de pres et de loin. 
- Luxation/ectopie du cristallin

			Chirurgie réfractive par laser Excimer
		Chirurgie réfractive par laser Excimer
(voir la rubrique Chirurgie Réfractive) 
- Myopie 
- Hypermétropie 
- Astigmastisme 
- Presbytie 
- Presbytie par chirurgie cornéenne 

Techniques:
- Lasik 
- PKR 
- Epilasik 
- Lasek
			Implants réfractifs
		Implants réfractifs


Ce sont des implants mis en place pour compenser les fortes anomalies réfractives. On peut utiliser des implant de chambre antérieure (clippés à l’iris) de chambre postérieure (entre l’iris et le cristallin).

			Chirurgies de la cornée
		Chirurgies de la cornée

Greffes de cornée
Greffe transfixante
Greffe lamellaire antérieure
Greffe laméllaire postérieure
Greffe endothélio descemetique
Cross-linking

			Rétine et vitré
		
Rétine et vitré
 
 
 
 
 
 

- Décollement de rétine 
- DMLA 
- Rétinopathie diabètique 
- Membranes pré-rétiniennes 
- Membranes rétro-rétiniennes 
- Occlusion veineuse rétinienne
 Techniques:
- Vitrectomie 
- Endophotocoagulation au laser 
- Dissection de membranes 
- Injections médicamenteuses
 
			Glaucome
		Glaucome
Techniques 
- Laser et chirurgie
			Iris
		Iris

Iridectomie
Iridotomie
Plastie de l'iris
Anomalies de l'iris

			Strabisme
		Définition :Trouble de la moitié oculaire, avec divergence ou convergence des yeux.
Traitements : Redressement des yeux par rééducation, occlusion chez l'enfant, intervention chirurgicale.
Intervention : Déplacement des insertions des muscles oculo-moteurs ou raccourcissement des muscles.
Indication : Lorsque les méthodes de rééducation ne sont pas suffisantes.
Résultats : Très satisfaisants si les deux yeux ont une vision comparable.
Organisation :
Bilan réfractif,
Bilan orthoptique,
Consultation d'anesthésie,
Chirurgie ambulatoire,
Anesthésie locale orbitaire en général
Intervention sur les muscles d'un oeil ou sur les deux yeux dans le même temps si la déviation est importante.
Un complément d'intervention est possible.
Intervention réfractive peut être faite pour rééquilibrer les yeux si la différence est forte.